本研究提示吸烟史和糖尿病病程与糖尿病肾病的发生有关。T2DM组及EDN组TG、TC、LDL-C水平均高于NC组，提示在糖尿病及早期糖尿病肾病中TG、TC、LDL-C均已升高。T2DM组及EDN组较NC组R值、K值均降低，Angle角值、MA值、CI值均升高，提示在糖尿病患者及早期糖尿病肾病中已出现高凝状态。ACR与R值、K值呈负相关，与Angle角值、MA值、CI值呈正相关，提示尿蛋白阳性与高凝状态有相关性。Logistic回归分析显示：早期糖尿病肾病患者血栓风险的独立危险因素为糖尿病病程、血脂异常、吸烟史、ACR升高，其中ACR升高危险系数最高。

    研究发现DKD患者更易出现纤维蛋白溶解功能亢进及高凝状态[14-15]，其TEG高凝状态的改变随着病程的进展而加重[16]。肾小球疾病常合并血液的高凝状态，凝血/纤溶平衡紊乱导致肾脏疾病进展加速。糖尿病肾病患者血液高凝状态与蛋白尿有密切关联[17]。糖尿病患者在尿微量白蛋白正常时就存在血管内皮损伤，而随着糖尿病病程发展血管内皮损伤程度加重[18]，微量白蛋白尿患者较正常人发生心血管病的风险高20～40倍[19]。TEG对凝血功能异常更为敏感，可监测慢性肾脏病患者的凝血状态[20]。多种因素如糖尿病、肾病综合征、慢性肾脏病(CKD)4～5期、重组人促红细胞生成素(rhEPO)均可以引起慢性肾功能不全患者的高凝状态 ......