按：患者年过六旬，卫气不固，外邪入侵，病邪由表及里，损伤脾肾，肾脏封藏失职，不能固摄，脾气升清功能失调，营养精微物质不能布散全身，清阳下陷，精微外流，予以童氏健脾益肾方加减补益脾肾，利湿化浊，以达固摄精微，培补先后天。服药7剂，尿浊仍在，续用化浊固摄之药；潜血得减但犹存，续用敛血之品；但患者体质湿热，滋腻太过，加之补阳之药化热，宜稍减而不碍本意；其余症状均比之前改善，配伍得当，诊治见效，续用。兼顾肺脾肾三脏，注重阴阳表里的调和，扶助正气的同时，兼顾邪实的存在，使得脾气复升、肾得固摄，故尿血得以改善。

    5 小结

    童老在临证中逐渐发现，CKD乃本虚标实之证，多虚实夹杂，童老认为CKD多以脾肾亏虚为本，继而出现水湿、痰浊、血瘀等实邪，脾气亏虚，肾气亏虚，水湿代谢出现障碍，出现相应的病理产物，这些病理产物反过来继续作用于机体，影响机体功能，病情迁延，反复发作难愈。童老在认识CKD，常常兼顾肺脾肾三脏，注重阴阳表里的调和，扶助正气的同时，兼顾邪实的存在，制订了一系列治法治则，临床中的病证复杂多变 ......