1.3 理法探幽

    1.3.1 上焦中焦同治 《素问·经脉别论》谓：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”这是人体水液的正常代谢过程。若中焦脾胃的运化功能以及肺的宣发肃降功能出现异常，则会导致水液运化不畅凝聚为痰，方中干姜、茯苓皆归脾胃经，能够温化中焦已聚之水湿，使水运饮消；细辛、五味子皆归于肺经，散中有收，散收并行，使肺的宣发肃降功能恢复正常，肺气通达，则上焦水饮得以运化。

    1.3.2 温药和之 得温行、得寒聚乃饮邪形成的一般规律，故本方中用姜、辛、草等味甘性温之品，使阳气得以回升、气机得以运化；又配伍茯苓可行消开导，以给饮邪出路，使饮去痰消气自顺。张仲景在《金匮要略》提出“病痰饮者，当以温药和之”的痰饮基本治疗原则，“以温药和之”即于温补药之中，稍加行消利导之品，以达到温补助阳、行水消饮之效果，从本方的组成来看与“温药和之”的基本治疗思路完全契合[10-11]。

    1.3.3 治痰先治气 朱丹溪《丹溪心法》曰“善治痰者，不治痰而治气”，我们从痰与气的相互关系可知，津液代谢障碍则聚而成痰，痰若久蕴可进而阻碍气机的升降运行，因此调畅气机，祛除痰饮可使津液得以流通，如肺失宣降、痰浊内阻，可用宣通降逆之法，使气机顺畅，津液得以在体内正常运输，正所谓“人之气道贵乎顺，顺则津液流通[12]。由上述可以看出治疗痰饮病首先治气的重要性，肺主一身之气，肺气失于宣降，导致全身水液代谢失常，水液停聚则成痰，因肺的开合失司所致的哮喘可以作为寒饮伏肺的主要症状之一 ......