按语：肾藏精，为先天之本，主骨生髓。《素问·上古天真论》中曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”本病患者年过五旬，肾气亏虚，主骨生髓之力不足，故出现肢体麻木、疼痛。阳气亏虚，阴气偏亢，温化无权，故出现畏寒、舌质淡。故而本虚为病之根本，从虚损入手以辨证论治[20]，选以温阳生精补髓、祛邪通络之剂，方中鹿角胶补肾阳、益精血、生精补髓以强筋健骨；肉苁蓉、补骨脂补肾助阳以润五脏、长肌肉；淫羊藿、巴戟天合用共奏补肾阳、益肾精之功；当归、红花共奏补血活血止痛之功，以润筋骨皮肤兼以活血而发挥止痛之效；熟地黄滋补真阴以安五脏、和血脉、润肌肤；伸筋草、威灵仙、桑枝合用以利关节、养津液、行水祛风以奏祛风通络止痛之功；僵蚕祛风止痛；马钱子研末冲服以通络止痛。纵观全方，重用肉苁蓉、补骨脂、巴戟天、淫羊藿温补肾阳，加之鹿角胶补肝肾、益精血，更与红花、桑枝等活血通络药同用，共奏温阳生精补髓、祛邪通络之功。二诊中，患者症状明显缓解，仍麻木明显 ......