2.1 息肉状脉络膜血管病变的西医治疗

    根据PCV的临床表现及检查结果、分型不同，其治疗方法也不同。对于处于静止期的PCV只需要定期观察，对于活动期影响黄斑区的PCV则必须治疗[6]。目前PCV的治疗方法有经瞳孔温热疗法(TTT)、光动力疗法(PDT)、抗新生血管药物治疗(anti-VEGF)、联合疗法等[7-8]。

    抗VEGF药物主要抑制新生血管形成并减少CNV的渗漏，从而抑制脉络膜新生血管的形成，故在提高PCV患者视力方面优势较明显。康柏西普是我国自主研发的一种新型抗VEGF类药物。康柏西普是VEGF诱捕受体，是VEGFR-1细胞外结构域2和VEGFR-2细胞外结构域，3、4以及人IgG1Fc片段的基因工程重组人融合蛋白。康柏西普含有VEGFR-2受体的第4免疫球蛋白域，这个区域就是受体二聚化的重要组成成分，能使结合更紧密，同时它还能降低受体和VEGF解离速率，使细胞外基质附着力下降，所以这种基因工程重组药物的亲和力更高，半衰期更长[9-10]。研究表明康柏西普通过高亲和力地结合VEGF-A的所有亚型和胎盘生长因子，发挥较强的抗血管生成的作用[11]。

    不断的临床研究也证实了抗VEGF治疗是PCV的有效方法。赵秀娟等[12]的研究也证实了这一点。Song等[13]对19例PCV患眼采用玻璃体腔注射贝伐单抗，患眼的平均最佳中央矫正视力(BCVA)较前得到明显改善。王达良等[14]选用63例63眼作为研究对象 ......