脑18F—FDG PET/CT显像对脑癫痫灶的定位及定侧诊断价值(2)
2.2 PET/CT、MRI、EEG定位、定侧准确率比较及典型病例影像资料69例患者中经术中脑电监测及手术病理证实MRI可以准确定位29例,定位准确率为42.0%;EEG可以准确定位31例,定位准确率为44.9%,PET/CT准确定位43例,定位准确率为62.3%,高于MRI及EEG的定位准确率(χ2 = 5.692、4.196,均P < 0.05)。典型病例见图1~2。
3 讨论
癫痫是一种最常见的、表现多样的神经系统疾病,发病率为1%~2%。PET在癫痫患者尤其是难治性癫痫患者的定位诊断中发挥了独特而重要的作用[5]。
本研究中,PET/CT对癫痫的定位准确率明显高于MRI及EEG(P < 0.05),原因在于:①PET为功能性显像,可以通过葡萄糖代谢情况反映脑组织中突触和神经元活性[3,6-7]。多种致痫灶中存在的情况可以导致发作间期18F-FDG PET/CT显像呈低代谢表现,如神经元缺失、神经机能联系不能及突触密度减低等[5,8],MRI的结构性显像难以显示 ......
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