白血病并发癫痫的研究进展(2)
综上所述,白血病可以并发PRES,痫性发作是PRES最常见的表现,应严格控制血压,合理应用抗癫痫药物防治痫性发作,及早减、停相关的化疗药物可以使多数PRES患者尽快地缓解临床症状[11],从而短期内即可停用抗癫痫药[8]。1.2 其他原因所致白血病患者癫痫发作
白血病的主要治疗手段包括造血干细胞移植和化疗。这两种治疗手段均会导致患者出现痫性发作。其中有6篇文献报道白血病患者在造血干细胞移植后出现痫性发作,部分患者是干细胞移植联合化疗药物治疗后出现。3项个案报道提示白血病患者接受干细胞移植和环孢素、白消安、环磷酰胺等药物化疗后出现痫性发作,有时需要联合使用多种抗癫痫药,癫痫发作影响白血病患者预后,并导致其出现神经系统后遗症[17-19]。Antunes[20]报道47例并发痫性发作的患癌儿童中22例的原发病为白血病,骨髓移植的患者易出现癫痫发作(占34%),部分患者会发展为慢性癫痫(19%),其应注意抗癫痫药的副作用及其与化疗药的相互作用。Kang等[21]报道在进行干细胞移植后的383例(40例为急性白血病)患儿中70例出现神经系统受累的症状,其中超过50%的是痫性发作,而且6例为难治性癫痫发作,这主要是因为患者发生了慢性移植物抗宿主病 ......
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