[Key words] Homocysteine; High sensitivity C-reative protein; Cystatin C; Coronary atherosclerosis

    随着人们生活水平的不断提高，冠心病已成为临床上最常见的心血管疾病，具有较高的致残率和病死率。冠心病主要病理改变是冠状动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化是由多重因素引起的冠状动脉内膜炎症、脂质沉积。多排螺旋CT冠脉成像(MSCTCA)准确性高[1]，其时间分辨率及空间分辨率已得到了空前提高，图像后处理技术强大，已经成a为冠心病主要的无创检查手段。有研究表明，同型半胱氨酸(Hcy)是启动炎性反应的主要因子，血清Hcy水平与发生心血管事件的风险呈正相关[2];超敏C反应蛋白(hs-CRP)是反映炎症状态的一种敏感标志物，参与炎性反应导致血管内皮损伤[3];胱抑素C(Cys C)的巯基在氧化过程中可以产生一系列自由基，这些自由基可使血管内皮受损，产生炎性反应[4]。本研究联合常规检测、检验不同患者血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平，分析它们与冠状动脉粥样硬化的关系，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年8月～2018年1月在南京医科大学第二附属医院东院心血管科住院的245例经过256排冠状动脉CTA检查的符合条件病例，其中男131例，女114例;年龄33～92岁，平均(64.0±13.3)岁。排除标准：严重肝功能不全、慢性肾功能不全、恶性肿瘤、结缔组织疾病及3个月内服用叶酸的患者。

    诊断根据2007年美國心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)标准[5]：冠心病患者冠状动脉主要血管(左前降支、左回旋支、右冠状动脉及其一级分支)至少1支狭窄≥50% ......