3 讨论

    COPD患者多伴呼吸功能低下，受外界刺激易引发明显炎性反应，可能导致机体免疫功能异常，加重病情。因此缓解稳定期重度COPD患者呼吸困难，舒张小气道，改善其肺功能为其治疗的主要目标[7-9]。其中小气道舒张被认为是稳定期COPD治疗关键，而其舒张效果与气道舒张药物种类密切相关。舒利迭包括沙美特罗与丙酸氟替卡松两种成分，前者为选择性长效β2肾上腺素受体激动剂，可有效保护组胺诱导支气管收缩，其对支气管的扩张作用至少持续12 h，后者为吸入性皮质激素，抗炎作用强，两者协同发挥舒张气道、抗炎作用[10-12]。本研究结果显示对照组患者经舒利迭单药干预12周后，患者肺功能指标明显改善，运动耐量明显提高，呼吸困难评分明显下降，且能明显抑制机体炎性反应。可见舒利迭用于稳定期重度COPD患者治疗效果较好。这是因为沙美特罗与丙酸氟替卡松作用机制、作用靶位不同，有互补性及协同性特点，进而解除患者气道受限，减轻气道炎症，促其肺功能改善[13-14]。

    受COPD病情严重程度、疗程等影响 ......