本研究发现试验组在5、10、20 min限定時间内的实际成功插管时间均显著少于对照组(P < 0.05)，同时手术时间、住院时间以及术后并发症发生率也均显著低于对照组(P < 0.05)，提示无痛ERCP安全可行，且能促进患者早日康复。究其原因，笔者认为对照组常规镇静采用的杜冷丁、地西泮起效较为缓慢，且镇静镇痛效果并不完全，加上ERCP操作难度较高且时间较长，会导致患者咽部不适，产生恶心、呕吐、腹部疼痛等症状，进一步增加了患者焦虑、抑郁等负面情绪，相应降低了治疗依从性，最终影响ERCP的顺利完成[16-18]。

    而无痛ERCP采用的是预注曲马多、氟哌利多诱导，小剂量瑞芬太尼维持麻醉，具有起效快、消除速率快，无明显循环呼吸抑制且镇静作用显著等特点，从而有效缓解了ERCP操作对患者的刺激，进一步降低了患者应激反应，极大程度上提升了患者对ERCP耐受性与依从性，有利于ERCP的顺利完成，最终达到显著降低操作难度、缩短操作时间、减少术中及术后并发症发生率的目的[19-22]。此外，治疗前两组SAS、SDS评分差异无统计学意义(P > 0.05) ......