2.1.2 教学模型及培训方法 教学模型包括自制简易模型与内镜模拟机。自制简易模型为在一自制的塑料瓶(500 mL生理盐水空瓶，在其四壁贴有黑、红、绿等不同颜色的贴纸，固定瓶子不要转动)中练习操作内镜，初步感觉手动大小旋钮，内镜头端的运动方向，以及视野的变化方向，领会“寻腔进境”的操作原则。自制模型的优点在于制作简单，使用方便[8]。而在内镜模拟机上，操作者进镜时能感受到真实的阻力，并与显示器的图像相对应，还可显示内镜目前的立体位置，进一步强化“寻腔进境”的操作原则;模拟机可显示痛苦指标，模拟人类反应，发出类似患者恶心或疼痛的声音，使初学者更有真实感;还能自动记录并发症，进行数量、质量评价，显示初学者技术进步的程度。内镜模拟操作可随意重复，受训者可更早的接触内镜操作过程，改善内镜学习曲线，缩短教学时间，减少患者痛苦，降低并发症发生率[11-14]。在临床实践中，受训医师应协助指导教师完成术前准备，包括简单的病史采集，正确体位的摆放，患者沟通宣教，并协助取活检、冲洗胃肠腔等。在教师指导下完成内镜报告的书写。对于典型病变记录在册，并与图谱对比。完成200例内镜报告书写后，在教师带领下进行退镜操作，再逐步进行胃镜进镜操作。对操作中遇到难点，及时与上级医师沟通。美国毕业后医学教育认证委员会及美国消化内镜学会对于消化内镜专科医师各阶段需完成操作例数均有要求[15-16]，我院消化科根据实践，规定住院医师完成200例诊断胃镜后 ......