[摘要] 目的 探讨肝素+阿替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的效果。 方法 选择2017年7月～2018年4月首都医科大学附属北京地坛医院急诊科收治的137例急性STEMI患者，依据随机数字表法分为对照组(67例)与观察组(70例)。对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗，观察组则采用肝素+阿替普酶静脉溶栓治疗，通过观察溶栓后心电图变化、心肌酶变化、症状缓解程度以及是否发生再灌注心律失常情况，初步判断是否有溶栓后血管再通，后对其进行进一步补救性PCI，了解其血管再通情况，并继续监测其住院期间发生心源性休克、恶性心律失常、心力衰竭、死亡等事件的情况。 结果 观察组静脉溶栓治疗再通率高于对照组，差异有高度统计学意义(P < 0.01);观察组患者住院期间心血管事件发生率低于对照组，差异有高度统计学意义(P < 0.01)。 结论 肝素联合阿替普酶静脉溶栓治疗效果明显优于尿激酶静脉溶栓治疗，同时还可以降低急性STEMI患者心血管事件发生率 ......