[Key words] Neonate; Placental transfusion; Squeezed umbilical cord clamping; Delayed cord clamping

    胎儿从母体内到母体外成为新生儿，一声啼哭，呼吸、循环系统发生了巨大的变化。相对于人类，自然界哺乳动物无法完成外在因素的脐带结扎，待分娩后血流停止，完成“生理性结扎”[1]。而在人类历史的发展中，胎儿娩出后有关脐带何时结扎、如何结扎一直存有争议。在20世纪之前，由于受当时社会卫生条件所限，几乎所有的人都是在家中由助产士接生，助产士经常是在脐带搏动停止后再进行脐带结扎，之后随着医学科学的发展，以及对新生儿血容量在生后的变化进行了一系列的研究，发现健康足月儿在最初的几次呼吸后就可以获得90%以上的血容量。很多学者认为其可以减少新生儿红细胞增多症以及新生儿黄疸的发生[2]，并且出生后尽早结扎脐带对新生儿Apgar评分的提高有明显帮助[3]。同时，由于受减少产后出血及胎盘滞留理念的影响，目前国内多采用新生儿出生后立即结扎的脐带处理方案[4]，并最终形成以下结论：生后15～20 s内结扎脐带，并维持新生儿于胎盘水平或以下[5]。

    但近期有学者研究表明，若胎儿娩出后快速进行脐带结扎会打断胎儿循环系统[6-7]，延迟结扎有利于胎盘输血提高血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)，增加铁储备，建立免疫补偿，同时改善心、脑血管等各个器官和组织的功能，还可以减少产妇的第三产程和产后出血[8]。并且在剖宫产新生儿中，娩出后延迟结扎断脐可有利于新生儿生后各项指标的改善 ......