男性高龄≥40岁。有研究者[4]认为生育的另一个主要危险因素是男性年龄超过40岁，在ART中，辅助生殖的囊胚着床率、流产率、妊娠率及活产率与男性高龄有关，年龄≥40岁的男性体外受精(IVF)受孕失败的可能性是<30岁男性的1.7倍。另外，有研究[5]发现男性生育力呈指数型下降的年龄从35～39岁开始(斜率-0.11～-0.12)，并独立于女方年龄，甚至39岁后生育力年下降率高达21%～23%。

    高龄夫妇备孕建议女方行卵巢功能评估，经阴道B超监测排卵、必要时查输卵管功能、染色体检查;男方行精液检查及性激素测定、必要时查输精管功能、染色体检查，完善孕前遗传咨询。根据临床分型联合中成药麒麟丸、坤泰胶囊、定坤丹等传统中药保护高龄夫妇生育功能[6]，促排卵治疗、黄体补充支持;适当放宽IVF准入条件，进行辅助生殖助孕。对于卵巢早衰或无精症的患者，可使用赠卵、精子库精子授精后胚胎移植。

    1.2 地中海贫血的遗传咨询

    地中海贫血(简称“地贫”)是一种最常见的血红蛋白病，常见的分型为α、β-地贫，为常染色体单基因隐性遗传疾病。在广西壮族自治区，壮族人口、瑶族人口分别占广西人口的33%、3%。徐湘民等[7]调查发现 ......