住院药房的药品质量管理与用药安全(1)
[摘要] 住院药房药品质量管理是医院药学管理的重要组成部分，为了保障药品质量，确保住院患者的用药安全，某三甲医院药学部制订药品安全管理制度，加强与各病区医、护人员沟通合作，规范住院药房药品管理，降低了药品质量问题带来的各种医疗风险。本文拟查阅相关文献，结合实际工作情况，从药品质量检查小组，药品的效期批号管理，避光措施，冷藏、阴凉保存药品的管理，特殊药品管理，病区智能药柜和抢救车的管理等几个方面入手，分析总结该院住院药房的药品安全管理措施，为药品管理制度的实施及完善提供参考意见，从而提高住院患者的用药质量和安全。
[关键词] 住院药房;药品质量管理;沟通合作;质量检查小组;智能药柜;用药安全
[中图分类号] R952 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2019)01(b)-0174-04
[Abstract] Drug quality management of inpatient dispensary is one of the most important parts of pharmacy administration. The department of pharmacy draws up the drug safety management systems and strengthens cooperation with medical staff to ensure the quality of drugs and the safety of inpatients， which leads to the reducing of the medical risk caused by drug quality. Based on the relevant literature and daily work experience， this paper analyzes and summarizes several aspects of drug safety management measurements in inpatient dispensary of the hospital， including drug quality supervision group， management of expiration date and batch number of drug， storage and use of the light repellent drug， management of the refrigerated drug and cool preserved drug， supervision of the special drug， management of the drugs in intelligent medicine cabinet and crash truck of wards. It can provide reference for the implementation and improvement of drug safety management system， so as to improve the drug quality and safety of hospitalized patients.
[Key words] Inpatient dispensary; Drug quality management; Cooperation; Quality supervision group; Intelligent medicine cabinet; Drug safety
為了保障医院住院药房的药品质量，提高患者的用药安全与有效，降低因药品问题导致的临床医疗不良事件，近几年某三甲医院(以下简称“该院”)药学部对住院药房的药品采取了一系列的质量管理措施。本文通过查阅相关的文献，结合郑州大学第一附属医院(以下简称“我院”)的日常工作情况，从药品质量检查小组、药品的效期和批号监管、阴凉保存或冷藏药品的管理、避光药品的保存与使用、特殊药品的管理(麻醉、精神类和毒性药品等)、病区保存药品(如智能药柜、抢救车、临床周转药品等)分析总结住院部药房药品管理存在的一些问题及采取的安全管理措施，从而提高药品的质量和住院患者的用药安全，降低因药品质量问题造成的临床医疗风险。
1 制订住院药房药品安全管理制度，成立药品质量检查小组
随着我国医改工作的逐渐深入进行，医院住院部药房的药事管理职能不断增强，作为现代药学的服务机构，药品安全管理涉及到的各方面因素需要进一步统一规范和强化[1]。为了提高住院药房药品安全管理水平，该院药学部在国家药品监管制度基础之上，结合我院实际情况制订调剂室药品安全管理制度。住院药房针对各项药品管理制度编制培训内容，组织药房工作人员统一学习;同时组织各类药学知识培训，提高药房药师的药学专业素养，培训结束后组织药学基础知识和药品安全管理制度考核，考试合格者方可上岗工作，否则重新培训学习。另外，调剂科成立药品质量检查小组，制定药品质量检查标准与细则，在医院和药学部质控部门的指导下对住院药房及各个病区的药品管理现状进行评估，结果予以分析，之后再进行药品质量控制管理;要求各个部门加强调剂室清洁、安全和消防工作自查并如实记录;贯彻执行药品自查制度，对从库房新申领的药品进行监管，核对药品效期和批号，检验产品合格证和药品监管码是否登记;普药每月中期效期和批号盘点、月底基数盘点各一次，每日记录药品储存条件3次[主要包括温、湿度，如遇储存条件不适宜如温度过高(>20℃)或空气湿度过高/过低(<35%或>75%)，及时干预并作记录];对贵重药品和精麻、毒性药品每日盘点，记录消耗量和剩余库存量、效期批号等。各病区存放药品，主要是智能药柜存放药品、麻醉药品(放置于专用麻醉药品柜，专柜加锁)、抢救药品、大输液和临床周转药品等，除护理人员定期进行检查记录外，药品质量检查小组需与护理人员每月进行一次全方位检查，并做好记录，由护士长或责任人签字盖章，将检查表及时汇总，发现问题及时整改并反馈意见。对于日常工作中出现的药品标签残缺，包装破损，效期印刷缺失或字迹模糊，空瓶碎瓶等药品质量问题，或注射剂颜色变化、包装内出现不明物质、配液过程发现异常问题等疑似药品质量问题，值班药师及时与药品质量检查小组沟通，上报质控室，通知药品供应科和厂家，对问题进行核实并处理并如实记录，如遇疑似重大药品质量问题第一时间通知各住院药房停用该批次或所有批次药品，召回已发药品，待问题查明后再予以处理。针对调剂差错问题，目前该药学部使用品管圈方法等医院质量管理工具，每月召开一次调剂室药品质控会议，分析差错发生原因，制订改善方案，从而使差错发生率明显降低，提高了患者的用药安全性。, 百拇医药(荆自伟 裴健颖 杜书章)
[关键词] 住院药房;药品质量管理;沟通合作;质量检查小组;智能药柜;用药安全
[中图分类号] R952 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2019)01(b)-0174-04
[Abstract] Drug quality management of inpatient dispensary is one of the most important parts of pharmacy administration. The department of pharmacy draws up the drug safety management systems and strengthens cooperation with medical staff to ensure the quality of drugs and the safety of inpatients， which leads to the reducing of the medical risk caused by drug quality. Based on the relevant literature and daily work experience， this paper analyzes and summarizes several aspects of drug safety management measurements in inpatient dispensary of the hospital， including drug quality supervision group， management of expiration date and batch number of drug， storage and use of the light repellent drug， management of the refrigerated drug and cool preserved drug， supervision of the special drug， management of the drugs in intelligent medicine cabinet and crash truck of wards. It can provide reference for the implementation and improvement of drug safety management system， so as to improve the drug quality and safety of hospitalized patients.
[Key words] Inpatient dispensary; Drug quality management; Cooperation; Quality supervision group; Intelligent medicine cabinet; Drug safety
為了保障医院住院药房的药品质量，提高患者的用药安全与有效，降低因药品问题导致的临床医疗不良事件，近几年某三甲医院(以下简称“该院”)药学部对住院药房的药品采取了一系列的质量管理措施。本文通过查阅相关的文献，结合郑州大学第一附属医院(以下简称“我院”)的日常工作情况，从药品质量检查小组、药品的效期和批号监管、阴凉保存或冷藏药品的管理、避光药品的保存与使用、特殊药品的管理(麻醉、精神类和毒性药品等)、病区保存药品(如智能药柜、抢救车、临床周转药品等)分析总结住院部药房药品管理存在的一些问题及采取的安全管理措施，从而提高药品的质量和住院患者的用药安全，降低因药品质量问题造成的临床医疗风险。
1 制订住院药房药品安全管理制度，成立药品质量检查小组
随着我国医改工作的逐渐深入进行，医院住院部药房的药事管理职能不断增强，作为现代药学的服务机构，药品安全管理涉及到的各方面因素需要进一步统一规范和强化[1]。为了提高住院药房药品安全管理水平，该院药学部在国家药品监管制度基础之上，结合我院实际情况制订调剂室药品安全管理制度。住院药房针对各项药品管理制度编制培训内容，组织药房工作人员统一学习;同时组织各类药学知识培训，提高药房药师的药学专业素养，培训结束后组织药学基础知识和药品安全管理制度考核，考试合格者方可上岗工作，否则重新培训学习。另外，调剂科成立药品质量检查小组，制定药品质量检查标准与细则，在医院和药学部质控部门的指导下对住院药房及各个病区的药品管理现状进行评估，结果予以分析，之后再进行药品质量控制管理;要求各个部门加强调剂室清洁、安全和消防工作自查并如实记录;贯彻执行药品自查制度，对从库房新申领的药品进行监管，核对药品效期和批号，检验产品合格证和药品监管码是否登记;普药每月中期效期和批号盘点、月底基数盘点各一次，每日记录药品储存条件3次[主要包括温、湿度，如遇储存条件不适宜如温度过高(>20℃)或空气湿度过高/过低(<35%或>75%)，及时干预并作记录];对贵重药品和精麻、毒性药品每日盘点，记录消耗量和剩余库存量、效期批号等。各病区存放药品，主要是智能药柜存放药品、麻醉药品(放置于专用麻醉药品柜，专柜加锁)、抢救药品、大输液和临床周转药品等，除护理人员定期进行检查记录外，药品质量检查小组需与护理人员每月进行一次全方位检查，并做好记录，由护士长或责任人签字盖章，将检查表及时汇总，发现问题及时整改并反馈意见。对于日常工作中出现的药品标签残缺，包装破损，效期印刷缺失或字迹模糊，空瓶碎瓶等药品质量问题，或注射剂颜色变化、包装内出现不明物质、配液过程发现异常问题等疑似药品质量问题，值班药师及时与药品质量检查小组沟通，上报质控室，通知药品供应科和厂家，对问题进行核实并处理并如实记录，如遇疑似重大药品质量问题第一时间通知各住院药房停用该批次或所有批次药品，召回已发药品，待问题查明后再予以处理。针对调剂差错问题，目前该药学部使用品管圈方法等医院质量管理工具，每月召开一次调剂室药品质控会议，分析差错发生原因，制订改善方案，从而使差错发生率明显降低，提高了患者的用药安全性。, 百拇医药(荆自伟 裴健颖 杜书章)