[Key words] Chest pain; Acute myocardial infarction; High-sensitive troponin I; Diagnostic cut-off point

    胸痛是一种常见的临床症状，病因繁杂，涉及多个器官和系统，病情程度轻重不一。流行病学研究显示，人群中20%～40%的个体一生中有过胸痛主诉，年发生率约为15.5%[1]。胸痛症状随年龄增加而增长，老年人群高发，以男性为著[2]。我国北京地区的横断面研究显示，胸痛患者占急诊就诊患者的4.7%[3]。英国全科医生研究数据库13 740例胸痛患者进行为期1年的观察结果显示，缺血性心脏病是胸痛患者的最主要致死原因，占随访期间死亡人数的36%[1]。高敏肌钙蛋白(hs-cTn)是目前诊断心肌损伤的首选标志物，主要用于急性心肌梗死(AMI)诊断/危险性评估和预后判断[4-8]。但其在临床应用过程中，因其检测敏感性的增高，直接导致筛查范围不断扩大，非急性冠状动脉综合征(ACS)患者中检测低水平hs-cTn的比例随之增高 ......