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编号:13327164
超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗白内障患者前房渗出发生率的影响因素分析(2)
http://www.100md.com 2019年1月25日 《中国医药导报》 2019年第3期
     白内障是一种常见的严重威胁患者视力的疾病,手术是最好的治疗途径,目前我国应用最广的是超声乳化白内障吸除术(phacoemulsification,PE)联合植入人工晶体(intraocularens,IOL),经历手术的眼球很容易面临术后炎性反应,最常见的是前房(anterior chamber,AC)渗出,患者在实施白内障手术后1~3 d发生的一种无菌性炎性反应[1-2]。IOL植入后,细胞聚集在周围,形成纤维细胞沉积,这种细胞的蛋白膜最终将IOL包围,患者会出现眼睛不适、结膜水肿充血等不良反应[3-5],这种术后炎症发展急骤,严重影响患者视力。另外,临床上常使用糖皮质激素来缓解白内障手术患者出现的炎症及持续或间歇性眼痛不适,但这种激素类药物会在IOL表面沉积纤维蛋白与虹膜色素,造成前房混浊,降低IOL的透明度和透光率,影响临床疗效[6]。当前AC渗出的发生机制尚未明了,但在临床上手术方式、手术时间、患者本身有无眼部慢性炎症、晶状体混浊部位和密度、手术中过度使用能量器械等等,都能引起白内障患者手术后的AC渗出[7-8]。本研究回顧了柳州市柳铁中心医院(以下简称“我院”)施行PE联合IOL植入术的389例患者,合计405眼的临床情况,通过回归模型分析手术后引发AC渗出的主要危险因素,从而为该类患者作出及时准确的预判,找准治疗的方向,最大限度提高手术效果、降低不良反应,正确地评估和改善预后。现将结果报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选取2015年3月~2017年10月于我院行PE联合IOL植入术的白内障患者389例 ......
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