比较分娩结局，两组产后出血及新生儿体重比较差异无统计意义(P > 0.05)，母儿均未发生严重的不良结局，提示对于有TOLAC意愿并符合试产条件的产妇应给予试产机会，并在严密监测下试产是比较安全的。TOLAC失败组新生儿1 min Apgar评分[(9.74±0.83)分]明显低于TOLAC成功組的(9.93±0.23)分，差异有统计学意义(P < 0.05)。因此，TOLAC孕产妇试产前应充分告知产妇及家属试产过程中试产失败、新生儿窒息等风险。

    综上所述，按照《剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识(2016)》[5]中阴道试产条件进行TOLAC试产前评估，是较为安全有效的评估及筛选方式。对所有的TOLAC孕产妇，试产过程中都应严密监测产程进展及胎心变化，加强胎心监护的识别，以保障母儿安全，减少母儿不良结局的发生。

    [参考文献]

    [1] 陈志英，陈洁.瘢痕子宫足月妊娠孕妇经阴道分娩的价值研究[J].黑龙江医药科学 ......