小剂量阿司匹林(LDA)，通常剂量为75～325 mg/d，广泛用于罹患心血管或脑血管疾病患者一级和二级预防[1-3]。与此同时，此类患者罹患与LDA相关的上消化道损伤的风险也增加，包括消化性溃疡、出血和胃糜烂[4-8]。与安慰剂比较，LDA引起胃肠道出血事件的风险增加了2倍[9-11]。在有消化性溃疡或上消化道出血史的阿司匹林使用者中，H2受体拮抗剂(H2RA)和质子泵抑制剂(PPIs)的预防效果仍存在争议[12-13]。考虑PPIs的长期成本效益[14-15]和安全性[16-18]，对于长期服用阿司匹林有消化性溃疡或上消化道出血史患者的最佳胃保护剂可能还需要进一步的讨论。最近，沃诺拉赞(Vonoprazan)，一种新的钾竞争性酸阻滞剂，在胃壁细胞泌酸的最后步骤，通过K+竞争性和可逆性抑制H+-K+-ATP酶活性。据报道该药抑制胃酸分泌持久且有效[19-23]，因此预计其效果要优于PPIs。然而，尚未有Meta分析评估PPIs和Vonoprazan预防阿司匹林相关胃肠损伤的疗效 ......