2 辨证要点及治法方药

    2.1 病在冲任，水血同治

    RVVC的发生虽然与不良卫生习惯和气候环境因素密切相关，但是中医病机始终离不开冲任虚损的根本，同时机体湿邪浸淫，病久入络，缠绵难愈。李教授在治疗上多推崇张锡纯《医学衷中参西录》中的固冲汤扶正固冲任之本。固冲汤原方由黄芪、山茱萸、炒白术、生白芍、煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、茜草、棕榈炭和五倍子组成，主要功用为益气健脾，固冲摄血，临床中大多用来治疗气虚、冲脉不固所导致的崩漏症。万密斋《广嗣纪要》载：“女子之血谓之七损，上为乳汁，下为月经，交合浸淫之水与夫漏浊、崩中、带下之物，皆身中之血也”[3]。指出血又可以转化为乳汁、带下。马大正教授也总结“血水同源”“水血转化”“水血互治”理论，与李教授观点相映生辉，治带之法与调经之法本质相通[4]。止崩之法用于带下病，究其根本为冲任损伤。张锡纯制“清带汤”(生山药、生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、茜草)治“妇女赤白带下”。处方用药与固冲汤多有重叠，也正是“水血同治”的体现。

    2.2 反复发作，责之冲任之虚

    隋·巢元方《诸病源候论》首先提出“带下病”的名称，并指出“带下者，由劳倦过度，损动经血，致令体虚受风冷，风冷入胞络，博其血之所成也。”他认为带下病的病因病机是风冷寒邪入于胞络所致 ......