当代名中医治疗溃疡性结肠炎经验集萃(2)
2 辨证分型辨证是治疗的前提,辨证论治是中医的特色与精华,临证遣方用药得当难离精确辨证。UC证候复杂多变,在疾病的不同阶段可表现为不同的证候特征。周福生认为UC证候涉及脾肾两虚、血脉瘀阻、湿热内蕴3型[2]。田振国将UC分为湿热下注型、肝旺脾虚型、脾胃虚弱型、脾肾阳虚型4型[11]。牛兴东将UC分为脾虚湿热型,寒热错杂型,大肠湿热型,寒湿阻滞型4型[12]。朱世楷认为需仔细辨别湿热内蕴、脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝郁脾虚、阴血亏虚、气滞血瘀等6个证型[13]。闫清海认为UC急性发作期为毒热炽盛证,活动期为湿热瘀滞证,缓解期为脾虚湿滞证、脾肾阳虚证[8]。梅笑玲注重分期分型论治,UC呈现时作时休的病情变化,有发作期及缓解期之分[9]。发作期为湿热蕴结肠道,缓解期则为脾肾阳虚型。根据其重疏导,慎涩敛和活血化瘀的治疗方法,涉及气血瘀滞以及气郁型。左振素认为,UC活动期与缓解期临床表现不同,治疗原则完全不一致,急性发作期以湿热内蕴、气滞血瘀为多,缓解期以脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝气乘脾居多[14]。
3 辨证论治
治疗UC的经典方药是当代名中医临证的宝贵经验结晶,弥足珍贵,对指导后辈学子登堂入室 ......
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