台州地区儿童肺炎支原体感染及23S rRNA突变情况的多中心调查(3)
3 讨论近年来,肺炎支原体肺炎的发病率有所上升,并且进行治疗的大环内酯类药物耐药也有所增加[9]。以往认为MP对大环内酯类药物敏感性高,2001年日本首次报道大环内酯类抗生素耐药MP株后,引起了普遍关注,并逐渐成为研究热点[10]。有研究表明,感染耐药MP患儿的临床过程明显长于感染敏感MP的患儿,且抗生素的用药疗程或更换频率要远远高于感染敏感MP的患儿,推测其临床疗效欠佳可能与MP耐药株增多有关[11]。
本研究多中心收集的4395例急性呼吸道感染儿童咽拭子检测MP阳性率为16.88%,高于宝鸡地区的12.1%[12]。患儿性别则与感染率无相关性。MP感染主要通过呼吸道,在我国各个季节均可发病,但不同地区有所差异(北方以冬季為主,而南方以夏秋季为主)[13],本研究结果显示夏季感染率最高为23.56%,对台州地区夏季预防MP肺炎有一定的指导意义。广州、苏州、北京等地区的研究结果均报道MP感染率随着年龄的增长而增加[14-16],与本研究结果一致,本研究结果显示,>6~14岁组MP感染率最高(33.19%)。这可能与>6~14岁组儿童日常所处的环境轨迹有关,这一年龄段的儿童已经上学,大部分时间为集体生活学习,所处环境人口密度相对较高 ......
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