2.4 亚组分析

    共4项研究[9，12-13，19]报道了新辅助治疗后全肺切除术生存情况与根治性放化疗组的比较。经异质性检验(I2=56%，P = 0.08)，选用随机效应模型分析，其新辅助治疗联合手术组5年生存率与根治性放化疗组比较，差异无统计学意义(OR = 0.75，95%CI：0.40～1.42，P = 0.38)(图5)。

    3 讨论

    肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤，非小细胞型肺癌包括鳞状细胞癌(鳞癌)、腺癌、大细胞癌，占所有肺癌的80%～85%[20]。而ⅢA(N2)期NSCLC因其较大的异质性和多伴有淋巴结的转移，总体的预后较差。为获得更好的疗效，有效控制疾病的进展，国内外研究者做了大量相关新辅助治疗的研究。通过术前进行2～4个周期化疗或放化疗同步进行等新辅助方案，期望使肿瘤病变缩小、阳性淋巴结转为阴性同时消除远处潜在的微小转移，获得更好的手术条件，争取做到R0切除，提高患者总体预后。新辅助治疗模式包括：单纯化疗、序贯化放疗、同步放化疗、化疗后同步放化疗等 ......