肺腺癌中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变约占21%，而这其中表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)敏感突变占17%[5]，而亚洲人肺腺癌中EGFR的突变率更高达38%[6]。相比传统化疗药物不能通过血脑屏障，虽然第一代和第二代EGFR-TKI在中枢神经系统的渗透性普遍较低，但是EGFR-TKI治疗已被证实在NSCLC颅内转移的患者中延缓了颅内病灶进展[7]。而放疗被认为能够增强血脑屏障的渗透性，从而提高EGFR-TKI在中枢系统的浓度，并且降低了T790M突变[8]。

    然而目前针对EGFR突变型颅内转移肺腺癌患者在使用EGFR-TKI与全脑放疗的方案选择上尚有争议，单独使用TKI与TKI联合放疗的疗效在具有不同突变模式的患者中仍不清楚。因此，本研究进行了一项回顾性研究，以研究在EGFR突变型而未使用过TKI的肺腺癌脑转移患者中，确诊脑转移时单独使用TKI和TKI联合使用全脑放疗治疗结果是否存在差异。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集武汉大学人民医院2014年6月～2017年6月经病理确诊的之前未使用EGFR-TKI治疗的EGFR突变型肺腺癌脑转移患者，一般临床资料包括性别、年龄、吸烟史、ECOG评分、有无颅内症状、颅内转移灶个数、颅内转移灶直径、有无颅外转移灶、肿瘤标志物 ......