酪氨酸激酶抑制剂联合全脑放疗治疗表皮生长因子受体基因突变型肺腺癌脑转移的效果(3)
目前尚未见已发表的Ⅲ期前瞻性研究。已注册的临床研究中，NCT02714010是中山大学注册的关于EGFR突变型非小细胞肺癌脑转移患者使用TKI联合或不联合WBRT的Ⅲ期临床试验，该试验于2015年8月开始，目前处于招募阶段，预计2022年完成。该研究的结果值得关注。本研究作为回顾性研究，有其局限性：①样本较小且来自单一机构;②患者选择的偏倚;③目前针对EGFR突变型患者是否应该使用WBRT的一大原因是其带来的不良反应，尤其是其引起的认知障碍和生活质量下降，但是因为资料记录不完善，未能评估;④由于资料缺失，无法完整收集一些影响治疗方案选择及预后的重要因素，比如治疗后的客观缓解率、EGFR突变位点、EGFR突变丰度、除EGFR外其余基因(ALK、ROS1等)突变情况、KI67的表达等;⑤根据文献[18-20]报道 ......
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