病例3：女，77岁，既往有冠心病、高血压病史，平素规律服药治疗。2015年9月2日因“右下腹痛4 d余”以“腹痛待查”收住我院普外科。专科检查：T：37.5℃，P：76次/min，R：19次/min，BP：152/86 mmHg，精神差，腹平、软，右下腹明显压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性。腹部超声提示：右下腹腔目前未见肿胀阑尾显示。腹部CT平扫提示：右下腹回盲部周围脂肪间隙稍模糊，提示炎性病变可能。入院诊断：腹痛待查、急性阑尾炎、腹部感染、冠心病、高血压。予抗炎、补液等对症治疗，并监测生命体征变化，腹痛较前好转。入院第5天患者突感上腹部疼痛不适，心内科急会诊后，心机梗死3项指标(肌酸激酶同工酶、血清肌红蛋白、血清肌钙蛋白)均在正常范围内，予对症处理后上腹痛好转，不发热，无腹泻，于9月9日出院。9月13日因“腹痛伴恶心呕吐2 d”至外院急诊科就诊，查血淀粉酶12 000 U/L，以“胰腺炎？”收住入院，入院后全腹部CT提示：胰头部实质性肿块伴胆囊增大、胆总管多发结石、盆腔积液、双侧胸腔积液。综合考虑多方面因素，给予禁食、胃肠减压、抑酸、保肝利胆、抗感染及营养支持等治疗，症状稍缓解后出院。

    3 讨论

    3.1 误、漏诊原因分析

    3.1.1 病诊 漏诊2例 ......