皮疹和瘙痒是ICPIs治疗介导的皮肤毒性最常见的症状和体征，其中抗CTLA-4治疗最易发生，发生率约为50%[11]，其次为抗PD-1治疗(40%)[12]，抗PD-L1发生率最低，为1%～7%[13]。患者接受免疫治疗的其他常见皮肤病包括白癜风(几乎发生在所有接受免疫治疗的黑素瘤患者中，而且还与生存获益有关)，光敏反应和皮肤干燥症[14]。以斑丘疹为代表的皮疹以及瘙痒症和白癜风是抗PD-1/PD-L1抗体治疗后最常见的皮肤免疫相关不良反应[15]。其他如Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症鲜有报道。皮肤毒性反应通常等级较低，一般采用局部皮质类固醇和口服抗组胺药的对症治疗，在病变持续存在或较为严重的情况下可以考虑停止ICPIs的使用。

    2.2 胃肠毒性

    腹泻是最常见的胃肠道不良反应，接受抗CTLA-4治疗的患者腹泻发生率为23%～41%(ipilimumab：3 mg/kg，23%～35%;ipilimumab：10 mg/kg，41%)，抗PD-1抗体治疗的患者发生率为7%～19%(nivolumab：8%～19%;pembrolizumab：7%～16% ......