3 讨论

    COPD虽是一种病死率极高的疾病，但对于中重度患者，长期使用吸入剂十分必要，临床药师的用药指导对提高患者依从性，充分发挥药物的疗效，减少药物资源的浪费，提高患者生命质量具有重要作用[6，15-16]。在2014年10月以前，我院没有专职临床药师，呼吸内科使用吸入剂均由医护人员完成。医护人员由于工作繁忙，有时来不及给患者进行很好的用药宣教，给一知半解的患者反复宣教更无从谈起，使得许多患者在规律“错误”使用吸入剂，而导致疗效不佳，反复入院。临床药师驻扎呼吸内科，承担这部分工作无疑给临床任务繁重的医护人员带去了福音，大大缓解了一线工作的压力，也更好地体现了临床药师的自我价值，得到该科室医护患的好评。

    在基层医院中，经济原因(觉得药价贵)和/或担心出现不良反应为患者不规律使用吸入剂的主要原因，与吴秋惠等[17]研究有明显差异。入住我院呼吸内科的COPD患者大多为自费或农村合作医疗的患者，常常受到资金困扰。

    笔者按照进修时学习的方法进行吸入剂用药教育，但在实际工作中发现使用吸入剂时的坐姿——颈部是否伸直，对COPD患者似乎有一定影响 ......