4.2 兼顾血证

    支气管扩张症病情迁延缠绵，但其导致的咯血、尤其是大咯血是临床呼吸科常见的危急重症之一，处理不当易造成患者死亡。李教授在治疗支气管扩张症的过程中，非常重视对咯血症状的中医辨治，临证中常以凉血止血、祛瘀止血之类药物，使用藕节、白茅根、紫草、花蕊石、生地、玄参及三七粉等药物，多能有效控制病情。针对经上述治疗仍出血不止者，李教授主张使用张锡纯的补络补管汤加减，因其对凝血过程内源性途径及外源性途径均起作用，亦可能有收缩血管的疗效[15]，在临床上也取得了满意的疗效。对于经诸多中医中药治疗仍出血不止且出血量大者，李教授不拘泥于中医，也会运用西药止血药救治。对于没有禁忌证的患者，轻者可以应用凝血酶1单位每日2次静脉注射，重者可应用垂体后叶素，注意使用过程中监测血压。

    4.3 顾护脾胃，辅以扶正

    支气管扩张症迁延缓解期，或处于急性发作期但正气亏虚明显，或接受寒凉药物治疗又恐伤脾胃及正气者，李教授多以太子参、西洋参予以益气养阴，尽量避免大量应用黄芪、党参等燥而温的大补元气之药，以免出现“气有余便是火”。而现代研究也提示养阴润肺化痰药物可降低患者气道黏液高分泌状态，减少痰液嵌塞，缓解临床症状[16]。在治疗过程中，始终重视脾胃 ......