2 心理治疗方案

    IBD患者往往合并有心理障碍，包括焦虑、抑郁、睡眠障碍等。肠道渗漏导致细菌及其抗原移位，继而引起肠道屏障失调的潜在神经精神症状。近来，Regueiro等[20]提出了CBT(认知行为治疗)方法，可用于治疗IBD慢性疼痛的情感、认知、行为和生理方面。见表1。

    3 肠道菌群治疗方案

    近年来，有越来越多证据表明，肠道菌群在IBD的发病机制中发挥关键作用，而通过粪菌移植(FMT)可以改善IBD患者症状。D′Odorico等[21]的研究指出，针对活动性溃疡性结肠炎患者，通过粪便菌群移植可诱导缓解;Paramsothy等[22]的一项随机对照研究则指出，通过FMT可以治疗活动性溃疡性结肠炎;最近，欧洲、美国、中国陆续发布了关于FMT临床应用的共识意见或指南[23-25]。在临床实践FMT的欧洲共识大会[24]中指出，FMT对于IBD、肥胖、代谢综合征和糖尿病的治疗有潜力，但需要更多实验。未来发展趋势可能不是FMT，而是细菌、微生物移植 ......