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编号:13347926
儿童贫血的诊治新进展(2)
http://www.100md.com 2019年3月15日 《中国医药导报》 2019年第8期
     AI多为正常细胞正常色素性贫血或正细胞低色素性贫血[13],贫血程度轻至中度。骨髓铁染色可见细胞外铁增加。铁代谢检查SI下降,TS正常或下降,TIBC正常或减低,SF正常或升高,可溶性转铁蛋白受体正常[13-14]。IDA多为小细胞低色素性贫血,骨髓检验可见细胞外铁阴性,SI、SF、TS均减低,TIBC升高,可以与AI鉴别[14]。AI以治疗原发病为主,感染控制后,贫血多能改善。

    传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是由于EB病毒感染引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病,是儿童感染性贫血的主要原因之一[15]。重症病例可累及血液系统,引起溶血性贫血、噬血细胞综合征、再生障碍性贫血等[12]。发病机制如下:①被致敏的B细胞产生抗体黏附于红细胞膜,诱发自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA);②细胞毒性T淋巴细胞和巨噬细胞被活化[16],发生噬血细胞综合征(hematophagocyte syndrome,HPS);③抑制性T细胞和自然杀伤细胞增多,导致再生障碍性贫血[12] ......
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