6 继发性贫血

    继发性贫血是指除造血系统以外的其他系统疾病影响造血系统而引起的贫血，儿童时期相对少见。

    继发性贫血多见于以下两个方面：①慢性肾疾病(chronic kidney disease，CKD)患者贫血患病率为15.4%[29]。贫血与EPO产生不足或低反应、铁元素等造血要素缺乏、铁调素水平上升、炎症、毒素、出血、维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进等有关[30]。贫血程度轻重不一，正细胞性、小细胞低色素性贫血、MA均可见。治疗手段主要为红细胞生成刺激剂及铁剂[29]。②甲状腺功能减退症患儿是由于EPO生成不足，骨髓反应低下，加之造血要素吸收不良，从而引起貧血[31]。贫血多为轻至中度，正细胞性、小细胞低色素性、大细胞性均可见。恢复甲状腺功能为治疗的关键。

    儿童贫血多属营养不良性贫血，但仍有少数贫血可以是复杂疾病的表现之一 ......