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编号:13344959
新活素对急性心肌梗死后顽固性心力衰竭患者心功能的影响及临床疗效的观察(3)
http://www.100md.com 2019年4月5日 《中国医药导报》 2019年第10期
     新活素又称为冻干重组人脑利钠肽,是通过重组DNA技术合成的激素,具有降压、利尿及抑制血管紧张素Ⅱ的分泌,抑制RAAS系统的激活,与心室肌产生的内源性多肽具有相同的作用机制[15-17]。人脑利钠肽是B型利钠肽,为人体分泌的一种内源性多肽,源于病因诱导下发生心力衰竭后人体应激产生的一种补充代偿的机制。BNP与特异性的受体结合,引起细胞内环单磷酸鸟苷(cGMP)的浓度升高和平滑肌细胞的舒张,作为第二信使,cGMP能扩张动脉和静脉,迅速降低全身动脉压、右房压和肺毛细血管锲压,从而降低心脏的前后负荷,并迅速减轻心力衰竭患者的呼吸困难和全身症状[18]。研究表明,与传统的硝酸酯类药物相比,新活素具有药效迅速、均衡的特点,且不经过肝肾代谢,对儿茶酚胺及RAAS具有全面的拮抗作用,抑制心肌的炎性反应[19],可有效抑制神经激素因子和抗心室重塑等优点[20],从而能快速改善失代偿心力衰竭患者血流动力学状态。

    本研究结果提示,在急性心肌梗死后顽固性心力衰竭患者常规应用硝普钠治疗基础上,加用新活素治疗,观察组患者治疗后NT-proBNP、LVEDD、LVEF改善明显高于对照组 ......
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