西格列汀联合胰岛素治疗1型脆性糖尿病的效果及安全性(3)
自从DDP-4抑制剂上市以来,作为新型口服降糖药,因其降糖机制的新颖之处,逐渐在临床上得到广泛应用,目前已成为2型糖尿病的二线用药[12]。西格列汀是目前上市的一种DDP-4抑制剂,商品名为捷诺维,于2006年10月获得美国FDA批准,由默克公司开发。研究证实西格列汀能有效降低2型糖尿病患者FBG、餐后血糖和HbA1c[13]。虽然西格列汀的药品说明未将1型糖尿病纳入治疗范围,但查阅相关资料,有文献报道其在1型糖尿病中的临床应用经验。国内有文献对肠促胰岛素在1型糖尿病中的作用和应用前景作了详细的综述,该文章指出肠促胰岛素通过多种机制发挥作用,最终可以达到增强胰岛β细胞增殖,抑制胰岛β细胞凋亡的效果,在新发病和确诊多年的1型糖尿病患者中都可能是有效的[14]。刘巍等[1]报道了1例国内应用西格列汀成功治疗脆性糖尿病的病例,推测其机制可能与西格列汀抑制胰岛α细胞的胰高血糖素分泌有关。罗娜等[15]报道了采用西格列汀联合胰岛素与采用安慰剂联合胰岛素治疗脆性糖尿病的随机对照研究结果,经12周治疗发现加用西格列汀后能够更好地控制血糖并降低血糖波动的幅度 ......
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