术后恶心呕吐的风险因素及防治措施进展(3)
聯合止吐疗法比单一治疗更为有效,Wiesmann等[24]认为单一药物治疗可使PONV发生率降低20%~25%,两种药物联合应用可使PONV发生率降低40%~45%,增加第三类药物将导致总体发生率降低60%。目前最常见的组合是多巴胺拮抗剂或皮质类固醇(地塞米松)联合5-HT3受体拮抗剂。4 非药理学方法
经典的药物治疗虽效果确切,但同时会带来许多不良反应,如头晕、便秘、肝酶异常甚至会导致血流动力学的不稳定。因此,许多非药理学方法迅速发展起来。近期的一项荟萃分析[25]显示,P6穴位刺激用于小儿扁桃体切除术后可显著降低PONV发生率。其他方法或技术也取得了不同程度的成功,如经皮穴位电刺激、水合作用、生姜等。
5 出院后恶心呕吐
随着现代麻醉及临床技术的不断进步,使得门诊手术在全世界范围内流行起来。与住院手术比较,门诊手术创伤小、恢复时间快 ......
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