喉罩通气全麻用于老年股骨颈骨折内固定术中的镇痛效果研究(3)
2.3 两组麻醉效果比较观察组麻醉总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表3。
2.4 两组并发症比较
观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表4。
3 讨论
随着我国老龄人口的不断增多,股骨颈骨折在临床愈加常见,但老年人体质较差且多伴有慢性疾病,长期卧床发生褥疮、坠积性肺炎等并发症风险高,故如果有手术可能,应早期行手术治疗以降低并发症、改善预后[9]。临床实践发现老年股骨颈骨折患者多合并高血压、冠心病、糖尿病等内科疾病,其心血管代偿机能明显减弱,因此围术期应严密控制合并症,妥善处理麻醉以确保患者生命安全和手术治疗效果[10-11]。研究表明[12-14],老年患者极易在麻醉和手术过程中出现剧烈血压波动,疼痛刺激血压剧烈升高可诱发心肌缺血缺氧,导致脑血管意外等严重并发症,因此对麻醉方式的要求较高。
全身麻醉多采用气管插管,喉镜置入、显露声门及气管插管等操作可引起“气管插管应激反应”,即反射性心率增快和血压升高,如加深麻醉虽可减轻或避免心血管副作用,但将显著加重患者血流动力学紊乱,故对于多合并心血管疾病的老年股骨颈骨折手术患者而言并非良策[15-16]。近年来喉罩通气以其显著的优越性为全麻气道管理提供了新的选择 ......
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