1.2 方法

    1.2.1 术前准备 所有患者术前根据彩色多普勒超声或造影评估病情。实验室检查中血沉增高(>20 mm/h)10例，C反应蛋白增高(>8 mg/L)10例。通过实验室检查可以了解病变是否处于活动期。如患者处于急性炎性反应期且发病时间较短，最好采用药物治疗，至少待病情稳定后再行手术治疗。对于病程较长且症状较重的患者，如患者病情处于急性期，应在药物治疗的同时积极介入治疗，缓解患者缺血的症状，以免发生严重的并发症。本研究患者均有严重缺血症状，由于部分患者处于炎症活动期，扩血管的同时加用免疫抑制治疗(甲氨蝶呤推荐起始剂量为每周0.3 mg/kg，最大维持量为25 mg/周)。Perera等[8]指出，术前对大动脉炎活动性进行详细评估，术前、术后应用免疫调节，将有助于改善大动脉炎外科干预的结果。

    1.2.2 手术方式 所有患者均行腔内治疗，其中包括球囊扩张和支架植入。具体手术方法：患者仰卧位，常规消毒铺巾，局麻满意后，肝素化，Seldinger技术穿刺股总动脉，导丝引导导管通过狭窄或闭塞段血管，沿导丝交换球囊导管(所有颈总动脉在球囊扩张前安装保护伞)，行球囊扩张。复查造影，观察扩张后狭窄情况。若狭窄严重，可再次球囊扩张；若扩张结果不理想或形成夹层，可植入支架 ......