头臂型大动脉炎介入治疗的效果分析(3)
头臂型大动脉炎的介入治疗会增加脑灌注。动脉狭窄导致大脑长期处于低灌注状态,当血流突然增加,可能会导致脑的过度灌注,这一并发症直接影响手术的最终治疗效果,预防及治疗不当可能发生严重脑过度灌注,导致脑损伤、脑疝,甚至患者死亡[18-19]。过度灌注导致脑出血比较少见,且大动脉炎多发于年轻女性,而中小动脉很少受累,故很少发生脑出血[20-21]。本研究中1例双颈总动脉狭窄患者球囊扩张后出现一过性头疼,考虑由过度灌注引起,给予甘露醇降压、利尿对症处理后好转。综上所述,头臂型大动脉炎患者颅内缺血症状严重,严重影响患者日常生活甚至危及生命。其病情多样、并发症严重、手术难度大,应该在患者出现症状时积极治疗,避免出现严重并发症。如患者病情处于急性炎症期,可先进行内科治疗以控制其炎性反应,待病情稳定后进一步进行外科治疗。球囊扩张因操作简单、可重复利用、疗效好而得到一致肯定,而支架植入术后再狭窄问题给进一步治疗带来困难 ......
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