主观全面评估法(SGA)[7]是被用来评估个人的营养。SGA评分需要采集病史(体重、身高、饮食和活动的变化、胃肠道症状和代谢需求变化)，并进行体格检查(瘦组织丢失、皮下脂肪减少、脚踝与尾骶部水肿和腹水)。对患者进行营养状况的评估与营养风险筛查，并同时要对患者的病情进行全面的评估与了解，如患者的原发病、治疗方案、目前存在的问题、胃肠道功能情况等等；了解危重患者行肠内营养的适应证与禁忌证，开始肠内营养前必须明确是否有肠鸣音或者有排气排便。

    1.2 实施肠内营养的病情观察和健康指导

    实施肠内营养时，要掌握“三个度”，即浓度、速度及温度[8-9]，预防胃肠道出现不耐受症状，如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等并发症。在观察病情时，应注意监测腹围、胃残留量、血糖或尿糖，以及时发现高血糖和高渗性非酮性昏迷。记录液体出入情况，监测电解质变化，防止水、电解质和pH的失调。常规监测肝、肾功能及蛋白质，留尿测定氮平衡，以评价肠内营养效果。为了监测危重患者的胃肠功能和耐受性，而对于一些危重患者不能表达自己感受的，护士需仔细观察患者病情，以提高患者的耐受率。给患者及其家属提供健康指导：①告知患者及其家属肠内营养的重要性和必要性，并降低非计划性拔管的风险；②告知患者术后恢复经口进食是一个循序渐进的过程 ......