益生菌联合肠内营养对结肠癌患者肠黏膜屏障功能及炎症反应的影响(3)
观察组术后感染性疾病总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表3。3 讨论
目前临床治疗结肠癌多采用手术为主的综合治疗方式,将癌灶及对应的肠系膜淋巴结切除可彻底治疗肿瘤,延长术后生存时间,腹腔镜结肠癌根治术已成为临床常用术式[6]。结肠癌腹腔镜术后因为胃肠功能紊乱,破坏肠黏膜完整性,加速肠黏膜萎缩,易出现肠内微生物移位,增加感染发生的概率,早期营养支持具有重要临床意义[7]。
肠内营养应用包括鼻胃管、鼻空肠管、胃或空肠造瘘术及经口途径等方式,消化道术后早期采用管饲还是口服目前尚存在争议[8]。结肠癌术后肠内营养国内学者多以管饲为主,但有研究显示,结肠癌术后数小时即可经口摄入清流质饮食,为口服肠内营养提供了支持[9]。随着国内结肠癌快速康复外科理念的普及,腹部手术尤其是结肠癌术后应尽可能不放胃管或早期拔除胃管,已逐渐被临床所接受,管饲临床应用受到限制[10]。因此本研究两组患者均未采用管饲,而是采用口服方式给予肠内营养。
有研究[11]显示,益生菌口服后可直接补充并培植肠道益生菌群,在肠黏膜表面形成屏障,改善肠道微生态环境失衡,减少肠内细菌和内毒素移位,保护肠黏膜屏障功能,促进胃肠道营养吸收,刺激肠道局部免疫反应 ......
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