依据《中国医师执业状况白皮书》2014年调查显示，有52.72%的医师每周平均工作时间40～60 h，32.69%的医师在60 h以上，而依据《国务院关于职工工作时间的规定》中，我国的标准工作时长为每日8 h，每周40 h，由此可见，加班已经成为各地医务人员的常态。此外，《白皮书》对工作压力的调查显示，中国医师的工作压力巨大，且主要来源于医疗纠纷、工作量大和患者期望值太高。长此以往，无疑会影响医务人员的身心健康，对工作产生倦怠心理。

    2.2 工作投入

    研究表明，工作投入(Engagement)与工作积极性密切相关[3]，表现为活力、奉献和专注，是对工作的认同感。医务人员工作投入不仅可以提升工作效率、安全性和患者体验[4]，还有可能影响医务人员社会心理压力和工作中的幸福感[5]。医务人员的工作投入具有差异性，由于职工个体处于不同区域、等级的医院，从事的工作内容各不相同，职称、年龄、性别、个人心理及生理状态等因素也会影响工作投入，从而影响其工作积极性。

    2.3 医院内部服务质量

    内部服务质量是指员工作为内部顾客根据其所感知到的内部服务与其所期望的内部服务之间的差距产生的满意度评价[6] ......