3 讨论

    PTR主要是指患者在连续接受2次血小板输注治疗，血小板计数仍无提高[6-8]。随着近年来血小板输注的开展日益广泛，PTR已成为目前临床亟待解决的难题之一。相关研究[9-10]表明，PTR的发生率为30%～70%，血小板表面含有复杂抗原、人类淋巴细胞抗原抗体等均是引发PTR的重要因素。其中反复多次输血时，由于异体间抗原系统的差异，刺激机体产生同种免疫反应，对外源性血小板产生抗体，是导致PTR的最重要免疫性因素[11-12]。CD4+CD25+调节性T细胞及TGF-β1均参与了机体免疫反应过程[13-14]，对上述指标与PTR的关系进行研究，可为临床PTR的防治提供参考依据。

    TGF-β是一种分布广泛的免疫调节因子，在下调T细胞介导的免疫应答和控制自身免疫方面具有重要作用，尤其是在CD4+CD25+调节性T细胞发挥抑制效应中的作用引起人们的关注，但结论不一。目前有关TGF-β在诱导和维持CD4+CD25+调节性T细胞免疫抑制作用中的观点矛盾[15-17]：①有些实验支持TGF-β在诱导和维持CD4+CD25+调节性T细胞免疫抑制效应中发挥不可或缺的作用 ......