[Key words] Continuous epidural anesthesia; Spinal-epidural anesthesia; Labor analgesia; Incubation period

    随着时代的发展，目前世界卫生组织已经把疼痛定义为第五大生命体征，而分娩疼痛是疼痛里最高级别之一[1]。现如今，分娩时产妇剧烈的疼痛不仅会使产妇焦虑、紧张，还能导致长时间的应激反应，产程中孕妇分娩的肾上腺素浓度也能引起不规律的宫缩，甚至能导致胎盘的血流量降低，增加母体的心脏负荷。而产妇因疼痛而导致的喊叫、过度通气、耗氧量升高可使得母体出现呼吸性碱中毒、低氧血在及代谢性酸中毒，严重者可使母体和胎儿内环境紊乱，发生胎儿窘迫[2]。

    分娩镇痛的开展及研究已然成为国内外麻醉学界和妇产学界所共同关注的焦点，如何为产妇提供更好的无痛分娩已成为麻醉医生所追求的目标。伴随观念的普及，无痛分娩率逐年提高，但如何更好地提供无痛分娩的体验，目前学界仍有争议。产妇分娩镇痛常常在第一产程的活跃期，即宫口开至3 cm以上时进行，但初产妇的平均潜伏期高达6～8 h，这一时期的疼痛虽不及活跃期明显，但仍然可能造成生理与心理的不良影响[3]，因此潜伏期开始提供镇痛帮助可能可以更好地满足产妇的需求。故本实验设计两组不同的椎管内阻滞方法，观察不同方法的镇痛效果及其对产程的影响，为潜伏期镇痛提供有效的临床依据 ......