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编号:13372221
腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在潜伏期分娩镇痛中应用的比较(3)
http://www.100md.com 2019年6月5日 《中国医药导报》 2019年第16期
     但是隨着研究的深入与临床经验的积累,许多研究表面潜伏期使用椎管内镇痛并不会减弱宫缩,延长产程或者提高剖宫产率和产钳使用率。Chen等[15]在产程早期即进行硬膜外镇痛并加入芬太尼,其发现产程时间、剖宫产率、Apgar评分、产钳使用率及产程晚期使用分娩镇痛并无显著的差异,且未使用镇痛的产妇剖宫产率(28.8%)甚至高于使用分娩镇痛的产妇(16.8%)。Wong等[16]在对786例产妇的研究中发现,椎管内镇痛相比较静脉注射阿片类组,前者第一产程明显缩短,且两组胎心监测无明显差异。故有理由相信潜伏期使用无痛分娩同样能达到理想的分娩效果。

    分娩镇痛的方法有许多,最常用的即是硬膜外镇痛。从子宫规律性宫缩开始,麻醉医生立即进行硬膜外穿刺置管并注入麻醉药物,但是硬膜外起效时间同样不短,如何更好地让孕妇减轻疼痛,本研究进行了潜伏期腰-硬联合阻滞,单次蛛网膜下腔注射0.1%盐酸罗哌卡因8 mL,随后置入硬膜外导管 ......
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