3.4 病灶部位

    錐体外系各组成部分功能很难确切定位，存在非均等性。本组显示病灶位于基底节部位患者疗效较好，而丘脑、丘脑底核及皮层病灶患者疗效相对较差。国内报道急性脑血管病所致偏侧舞蹈症中丘脑病灶占22.5%～37.5%，所致的舞蹈症顽固较难控制[14-16]。既往报道偏侧舞蹈症累及病变部位依次为基底节、丘脑、中脑，脑叶梗死致偏侧舞蹈症罕见[17-18]，本研究发现，21.1%(8/38)病灶累及顶叶皮层，顶叶卒中后不自主运动占急性脑卒中的8.0%～9.5%，分析可能由于大脑皮层至基底节某些特殊的联系纤维受损，导致纹状体功能环路失衡所致[19]，提示大脑皮层广泛参与锥体外系神经环路且受损后难以恢复。

    本研究存在一定局限性和偏差，治疗手段较单一 ......