模拟呼吸运动对SBRT剂量分布的影响研究(3)
本研究主要通过对纵向呼吸运动的模拟,实际测量了不同单次大剂量的SBRT的静止与呼吸运动状态下等中心处水平面剂量分布图,对比分析呼吸运动对不同单次大剂量的SBRT吸收剂量分布产生的影响。本结果显示,呼吸运动对不同单次大剂量的3DCRT和DIMRT剂量影响很大:首先,呼吸运动会导致实际剂量分布与放射治疗计划系统里肿瘤靶区剂量分布不相符,降低肿瘤靶区剂量的适形指数;其次,呼吸运动会导致放射治疗计划里的剂量分布与实测的剂量分布差异很大,γ通过率和等剂量叠加分析结果显示其对DIMRT的影响比3DCRT的影响更大;另外,呼吸运动对3DCRT和DIMRT剂量分布的影响位置也有不同,对3DCRT的剂量影响主要集中分布于靶区周边,而对DIMRT的剂量影响分布于整个肿瘤靶区范围内。而呼吸运动对DIMRT的剂量分布的影响不但分布在周边,肿瘤靶区内部剂量也有所改变,主要原因是在进行三维适形计划时,通常都会外放一定大小的PTV,MLC叶片不会到达肿瘤靶区的内部,随着呼吸运动的进行,肿瘤靶区始终都处于全部照射的状态 ......
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