[Key words] Whole brain radiotherapy; Elemene; Multiple brain metastases; Radiosensitization

    25%～40%的颅外恶性肿瘤在病程中将发生脑转移，其中一半左右是多发病灶[1]。常见脑转移的原发肿瘤有肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤等。脑转移瘤若不进行治疗，其自然生存期约为1个月，但是，如果进行内科脱水处理，生存期则延长到2个月。手术虽然作为脑转移瘤的第一选择，但在脑转移的治疗应用中受限因素较多，如功能状态评分(PS)不高、颅内多发、转移灶位于颅脑深处或与重要解剖结构如脑干、视交叉关系密切[2-3]。其次，因为血脑屏障的存在，化疗对于脑转移瘤的效果也是有限的，Cortes等[4]使用紫杉醇、长春瑞滨等化疗药物治疗非小细胞肺癌，统计发现化疗药物在体部病灶的有效率(50%)明显高于在脑转移灶的有效率(38%)，而且化疗会带来较多的不良反应，降低患者的体力评分。全脑放疗对患者身体素质要求低，能直达病灶，对颅脑外无伤害。所以，目前多采用全脑放疗治疗多发脑转移瘤。全脑放疗不仅能改善脑转移患者的中位生存时间 ......