[Key words] Tuberculous pleurisy; Pleural effusion; TLR2; TLR4; Clinical significance

    结核性胸膜炎主要是由于结核分枝杆菌及其代谢产物、自溶产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症[1]。该病临床主要表现为畏寒、盗汗、呼吸困难等症状[2-3]。通过检测胸腔积液中的结核分枝杆菌是诊断结核性胸膜炎的金标准，但由于胸腔积液结核分枝杆菌培养技术存在敏感度低等缺点，使其临床应用有一定的局限性[4-5]。随着对疾病研究机制的深入，分子生物学、免疫学等逐渐应用于结核性胸膜炎的检测中，Toll样受体(TLR)是天然免疫类蛋白分子，可介导先天免疫和病原体配体的免疫应答，迄今为止，已发现11种人类Toll样受体，可识别源于病毒、细菌、真菌以及寄生虫的多种分子[6-7]。其中TLR2可识别大部分已发现的PAMP结构，包括分支杆菌、革兰阳性菌以及多种微生物等，TLR4可识别多数细菌的脂多糖、革兰阴性菌外模的成分[8-9]。可见TLR2、TLR4与细菌感染关系密切，现临床有关TLR2、TLR4水平变化与结核性胸膜炎的关系报道尚不多见 ......