[Key words] Dizziness; Brainstem infarctions; Clinical manifestation; CT angiogrophy

    脑干梗死是指椎基底动脉及其分支血管狭窄或闭塞引起的中脑、脑桥或延髓缺血性坏死，出现相应的神经系统症状和体征，脑干梗死占所有脑梗死的9%～21%[1]。脑干梗死发病急、进展快，网状结构受累可出现意识障碍，其病死率和致残率高于前循环梗死。脑干梗死的病因及部位不同，临床表现复杂多样，给预后判断带来困难。本研究收集了以头晕为首发症状的急性脑干梗死患者87例，对其临床表现特点及颅内病变部位及病变血管特点进行分析，以期为提高脑干梗死的早期识别、降低误诊率提供数据支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究收集了2013年3月～2016年8月在北京友谊医院神经内科住院的急性脑干梗死患者87例，其中男54例，女33例，年龄41～83岁，平均(60.24±10.67)岁;纳入标准：发病7 d以内，脑干梗死患者的临床诊断均符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2014版)的诊断标准[2]，入院72 h内行头MRI+DWI检查提示脑干急性缺血病灶，均行头颈CT血管造影(CTA)检查。排除标准：①无头MRI证实为脑干梗死;②发病到就诊≥7 d;③有失语或严重意识障碍影响测评者;④颅脑CT或MRI检查提示神经系统退行性病变或其他病变99%为闭塞 ......