阿帕替尼治疗12例晚期肺癌的近期疗效评价(1)
[摘要] 目的 评价阿帕替尼治疗晚期肺癌的近期临床效果。 方法 回顾性分析2017年6月～2018年10月芜湖市第二人民医院收治的12例晚期肺癌并采用阿帕替尼治疗患者的临床资料，每4周为1周期，评价临床疗效，记录不良反应并指导防治，连续评价3周期。 结果 1周期后疾病控制率为91.67%，2周期时疾病控制率为63.64%，3周期时疾病控制率为42.86%，不良反应中以蛋白尿和痰中带血最常见，以痰中带血最严重。 结论 阿帕替尼治疗晚期肺癌近期效果显著，随着治疗时间延长，效果呈下降趋势。不良反应一般可耐受，值得临床推广。
[关键词] 阿帕替尼;晚期肺癌;抗血管生成;临床疗效;不良反应
[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2019)06(b)-0137-04
Evaluation of short-term efficacy of Apatinib in the treatment of 12 patients with advanced lung cancer
LI Chaoqun WANG Xiuming ZHU Lingyan
Department of Oncology， the Second People′s Hospital of Wuhu， Anhui Province， Wuhu 241000， China
[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of Apatinib in the treatment of advanced lung cancer. Methods The clinical data of 12 patients with advanced lung cancer treated with Apatinib from June 2017 to October 2018 in Second People′s Hospital of Wuhu were retrospectively analyzed， 4 weeks for one cycle. The clinical efficacy was evaluated， adverse reactions were recorded， prevention and treatment were guided， and 3 consecutive cycles were evaluated. Results The disease control rate was 91.67% after one cycle， 63.64% at two cycles and 42.86% at three cycles. Proteinuria and blood in sputum were the most common adverse reactions， and blood in sputum was the most serious. Conclusion The short-term efficacy of Apatinib in the treatment of advanced lung cancer is remarkable. With the prolongation of treatment time， the efficacy shows a downward trend. Adverse reactions are generally tolerable and worthy of clinical promotion.
[Key words] Apatinib; Advanced lung cancer; Anti-angiogenesis; Clinical efficacy; Adverse reactions
近年来，肺癌的发病率和死亡率在我国迅速攀升，严重威胁着人民健康。随着影像学检查和生物标志物检查的推广，早期肺癌发现较前增多[1-3]，但仍有超过70%的肺癌患者首次发现时已进入晚期而失去手术机会[4]，其5年生存率仅为4%～17%[5]。目前晚期肺癌主要以内科治疗为主，包括化疗、放疗、分子靶向治疗和免疫治疗等多种综合治疗。然而，常规的化疗和放疗对晚期肺癌疗效并不显著，且患者耐受性差，免疫治疗因价格昂贵限制其在临床普及[6]。分子靶向治疗因其疗效确切，价格适中已经在临床治疗实践中得到普遍推广。2014年由江苏恒瑞医药股份有限公司生产的小分子抗血管生成新药阿帕替尼(Apatinib)批准上市(国药准字H20140103，规格：0.25 g)，作为我国首个自主研发的分子靶向药物主要用于一、二线治疗失败的晚期胃癌和胃食管结合部腺癌，其治疗效果令人鼓舞[7]。随着治疗的推广和深入，阿帕替尼在其他实体肿瘤中的探索性治疗也逐渐增多，一些多线治疗失败的晚期肺癌、晚期肝癌、晚期乳腺癌等实体肿瘤应用阿帕替尼治疗也取得满意的效果[8-9]。本研究选择芜湖市第二人民医院(以下简称“我院”)收治的晚期肺癌患者，经过多种治疗方案无效后口服阿帕替尼治疗，现将疗效报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2017年6月～2018年10月我院收治的12例晚期肺癌患者，其中2例通过手术切除后病理检查确诊，术后出现远处转移;7例通过肺穿刺活检病理确诊;1例通过胸腔镜肺活检病理确诊;1例通过纤维支气管镜针吸活检病理确诊;1例通过胸水脱落细胞病理检查联合PET-CT检查确诊。所有病例均经过多种治疗方案无效后开始口服阿帕替尼。其中男9例，女3例;年龄51～80岁，中位年龄64岁;腺癌8例，鳞癌4例;合并骨转移7例，淋巴结转移3例，肺内转移2例，胸膜转移2例，脑转移2例，肝转移1例，肾上腺转移1例。1例既往有宫颈癌手术史，1例既往有早期食道癌、胃癌内镜下治疗史，1例合并右侧蝶窦上皮性恶性肿瘤。入组病例中合并慢支肺气肿2例，合并高血压1例。纳入标准：①有确切病理诊断;②病理分期为Ⅳ期;③所有患者有按RECIST标准评价疗效的客观测量病灶[10];④预计生存期>3个月。排除标准：⑤有咯血、栓塞及压迫等肿瘤急症;②合并严重的心脑血管疾病，如急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、大面積脑梗死等。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书。, 百拇医药(李超群 王秀明 朱凌燕)
[关键词] 阿帕替尼;晚期肺癌;抗血管生成;临床疗效;不良反应
[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2019)06(b)-0137-04
Evaluation of short-term efficacy of Apatinib in the treatment of 12 patients with advanced lung cancer
LI Chaoqun WANG Xiuming ZHU Lingyan
Department of Oncology， the Second People′s Hospital of Wuhu， Anhui Province， Wuhu 241000， China
[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of Apatinib in the treatment of advanced lung cancer. Methods The clinical data of 12 patients with advanced lung cancer treated with Apatinib from June 2017 to October 2018 in Second People′s Hospital of Wuhu were retrospectively analyzed， 4 weeks for one cycle. The clinical efficacy was evaluated， adverse reactions were recorded， prevention and treatment were guided， and 3 consecutive cycles were evaluated. Results The disease control rate was 91.67% after one cycle， 63.64% at two cycles and 42.86% at three cycles. Proteinuria and blood in sputum were the most common adverse reactions， and blood in sputum was the most serious. Conclusion The short-term efficacy of Apatinib in the treatment of advanced lung cancer is remarkable. With the prolongation of treatment time， the efficacy shows a downward trend. Adverse reactions are generally tolerable and worthy of clinical promotion.
[Key words] Apatinib; Advanced lung cancer; Anti-angiogenesis; Clinical efficacy; Adverse reactions
近年来，肺癌的发病率和死亡率在我国迅速攀升，严重威胁着人民健康。随着影像学检查和生物标志物检查的推广，早期肺癌发现较前增多[1-3]，但仍有超过70%的肺癌患者首次发现时已进入晚期而失去手术机会[4]，其5年生存率仅为4%～17%[5]。目前晚期肺癌主要以内科治疗为主，包括化疗、放疗、分子靶向治疗和免疫治疗等多种综合治疗。然而，常规的化疗和放疗对晚期肺癌疗效并不显著，且患者耐受性差，免疫治疗因价格昂贵限制其在临床普及[6]。分子靶向治疗因其疗效确切，价格适中已经在临床治疗实践中得到普遍推广。2014年由江苏恒瑞医药股份有限公司生产的小分子抗血管生成新药阿帕替尼(Apatinib)批准上市(国药准字H20140103，规格：0.25 g)，作为我国首个自主研发的分子靶向药物主要用于一、二线治疗失败的晚期胃癌和胃食管结合部腺癌，其治疗效果令人鼓舞[7]。随着治疗的推广和深入，阿帕替尼在其他实体肿瘤中的探索性治疗也逐渐增多，一些多线治疗失败的晚期肺癌、晚期肝癌、晚期乳腺癌等实体肿瘤应用阿帕替尼治疗也取得满意的效果[8-9]。本研究选择芜湖市第二人民医院(以下简称“我院”)收治的晚期肺癌患者，经过多种治疗方案无效后口服阿帕替尼治疗，现将疗效报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2017年6月～2018年10月我院收治的12例晚期肺癌患者，其中2例通过手术切除后病理检查确诊，术后出现远处转移;7例通过肺穿刺活检病理确诊;1例通过胸腔镜肺活检病理确诊;1例通过纤维支气管镜针吸活检病理确诊;1例通过胸水脱落细胞病理检查联合PET-CT检查确诊。所有病例均经过多种治疗方案无效后开始口服阿帕替尼。其中男9例，女3例;年龄51～80岁，中位年龄64岁;腺癌8例，鳞癌4例;合并骨转移7例，淋巴结转移3例，肺内转移2例，胸膜转移2例，脑转移2例，肝转移1例，肾上腺转移1例。1例既往有宫颈癌手术史，1例既往有早期食道癌、胃癌内镜下治疗史，1例合并右侧蝶窦上皮性恶性肿瘤。入组病例中合并慢支肺气肿2例，合并高血压1例。纳入标准：①有确切病理诊断;②病理分期为Ⅳ期;③所有患者有按RECIST标准评价疗效的客观测量病灶[10];④预计生存期>3个月。排除标准：⑤有咯血、栓塞及压迫等肿瘤急症;②合并严重的心脑血管疾病，如急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、大面積脑梗死等。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书。, 百拇医药(李超群 王秀明 朱凌燕)